Em altos níveis (áreas de fluorose endêmica ou aquelas acima da meta máxima de nível de contaminante nos EUA; 4,0 mg/L), as preocupações com a saúde relacionadas ao flúor incluem maior risco de danos ósseos, interrupção do sistema endócrino e prejuízos cognitivos. Em níveis mais baixos (ou seja, aqueles tipicamente encontrados em áreas onde o flúor é adicionado ao abastecimento de água; entre 0,7-4 mg/L), evidências emergentes do Canadá, México e China, sugerem que a exposição ao flúor, especificamente durante a gravidez ou a infância precoce, quando o cérebro está se desenvolvendo rapidamente, pode estar associada à diminuição da inteligência.
Nos últimos 75 anos, as autoridades de saúde declararam que a fluoretação da água comunitária — uma prática que atinge mais de 400 milhões em todo o mundo — é segura. No entanto, estudos realizados na América do Norte que examinaram a segurança da exposição ao flúor na gravidez foram inexistentes. Quando um estudo canadense relatou que a maior exposição ao flúor em gestantes estava associada a menores escores de QI em crianças pequenas, os críticos atacaram a metodologia do estudo e descartaram a importância dos resultados. As autoridades de saúde continuaram a concluir que o flúor é inequivocamente seguro, apesar de quatro estudos bem conduzidos nos últimos 3 anos associando consistentemente a exposição ao flúor na gravidez com efeitos neurodesenvolvimentais adversos na prole.
Catorze estudos transversais recentes de áreas endêmicas com concentrações naturalmente elevadas de flúor em águas subterrâneas apoiaram os achados anteriores de déficits cognitivos em crianças com exposição elevada ao flúor. Três estudos prospectivos recentes do México e do Canadá com dados de exposição individual mostraram que as exposições no início da vida foram negativamente associadas ao desempenho das crianças em testes cognitivos. A neurotoxicidade parecia ser dependente de dose, e cálculos provisórios de dose de benchmark sugerem que exposições seguras provavelmente estarão abaixo das concentrações de flúor aceitas ou recomendadas atualmente na água potável.
Autor: Phillip Grandjean, 2019
Neste estudo prospectivo de coorte de nascimentos de 6 cidades do Canadá, níveis mais elevados de exposição ao flúor durante a gravidez foram associados a menores escores de QI em crianças de 3 a 4 anos. Esses achados foram observados em níveis de flúor tipicamente encontrados em mulheres brancas norte-americanas. Isso indica a possível necessidade de reduzir a ingestão de flúor durante a gravidez.
Autor: Rivka Green, 2019
Esta revisão se concentra na síntese dos dados experimentais e observacionais atuais sobre o efeito da exposição ao flúor na saúde mental infantil e o papel da função mitocondrial como mecanismo de ação. Agregamos dados sobre as relações entre neurotoxicidade do flúor, função mitocondrial e saúde cognitiva e mental usando PubMed. Pesquisas atuais em animais e humanos sugerem que a exposição ao flúor pré-natal e perinatal pode ter efeitos neurotóxicos. Esses estudos observaram alterações físicas (perda de pele e atraso no desenvolvimento de reflexos em animais), perda de inteligência, aumento da hiperatividade e humores irregulares associados à exposição ao flúor.
Autor: Emily Adkins, 2021
Estudos epidemiológicos que avaliam a exposição ao flúor pré-natal e a antropometria ao nascer são escassos, inconsistentes e com limitações metodológicas. O objetivo deste estudo foi avaliar as associações entre o flúor urinário materno (MUF) em cada trimestre de gravidez e peso ao nascer e comprimento em 536 pares de mães e filhos no estudo de coorte de Doenças Precoces no México com Toxicantes Ambientais (ELEMENT).
• O sal é uma das principais fontes de exposição ao flúor na população mexicana.
• A exposição ao flúor está ligada a desfechos adversos fetais e maternos.
• O flúor materno (primeiro trimestre) esteve associado ao aumento do peso ao nascer.
• Flúor Materno (terceiro trimestre) esteve associado à diminuição do peso ao nascer.
• As mulheres devem evitar fontes de exposição ao flúor durante a gravidez.
Autor: Ortiz-Garcia, 2022
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